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Zika病毒

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临床方面

大多数感染寨卡病毒的人是无症状的。典型的临床表现有:

  • 急性发热,伴有斑丘疹、关节痛或结膜炎
  • 肌痛和头痛是常见的报道
  • 临床疾病通常较轻,症状持续几天到一周

需要住院治疗的重症少见,病死率低。然而,在疑似寨卡病毒感染的患者中也报告了格林-巴利综合征的病例。

头小畸型& Zika病毒

最近发表在新英格兰医学杂志美国疾病控制与预防中心证实,寨卡病毒是导致小头畸形和其他出生缺陷的原因之一。

诊断

基于典型的临床特征,寨卡病毒感染的鉴别诊断是广泛的。除登革热外,其他考虑因素还包括钩端螺旋体病、疟疾、立克次体、A组链球菌、风疹、麻疹、细小病毒、肠道病毒、腺病毒和甲病毒感染(例如基孔肯雅病毒、玛雅罗病毒、罗斯河病毒、巴尔马森林病毒、奥尼雍病毒和辛德比斯病毒)。

初步诊断基于患者的临床特征、旅行地点和日期以及活动。实验室诊断通常通过检测血清或血浆来检测病毒、病毒核酸或病毒特异性免疫球蛋白M和中和抗体来完成。单击以获取有关诊断测试的详细信息。

作为一种虫媒病毒疾病,寨卡病毒是一种全国必须通报的疾病。鼓励医疗保健提供者向其州或地方卫生部门报告疑似病例,以便利诊断和降低当地传播风险。鼓励州或地方卫生部门通过ArboNET(全国虫媒病毒疾病监测系统)向疾病预防控制中心报告实验室确诊病例。

治疗

目前还没有针对寨卡病毒疾病的抗病毒治疗方法。治疗一般是支持性的,包括休息、补液、使用止痛剂和退热剂。由于地理分布和症状相似,疑似寨卡病毒感染的患者还应评估和管理可能的登革热或基孔肯雅病毒感染。阿司匹林和其他非甾体抗炎药(NSAIDs)应该避免,直到可以排除登革热,以减少出血的风险。感染寨卡病毒、基孔肯雅病毒或登革热病毒的人在发病的头几天应受到保护,避免进一步接触蚊虫,以防止其他蚊虫感染,并减少当地传播的风险。

资料来源:美国疾病控制与预防中心网站,面向卫生保健提供者,临床评估与疾病:http://www.cdc.gov/zika/hc-providers/clinicalevaluation.html


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