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病人的故事:娜塔莉

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一名北卡州的妇女因慢性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染而反复出现并发症。

在1999年的一场车祸中康复期间,娜塔莉病倒了,并在医院获得了多药耐药性金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染,并一直与之斗争。她用一种叫做万古霉素的强效抗生素治疗。在万古霉素治疗过程中,她出现了一种被称为“万古霉素输液反应”的反应,导致皮肤极度瘙痒,上身出现大面积红色皮疹。当她被转移到康复中心时,她又开始发烧,身体其他部位出现皮疹。医生确定她对万古霉素本身有过敏反应,因此终止了抗生素治疗。她恢复得很好,恢复了正常生活。

2006年,娜塔莉被诊断出淋巴瘤,这是一种免疫系统癌症。她接受了淋巴瘤治疗,并确定病情有所缓解。18个月后,她的症状和血液检查表明癌症正在复发,然而,医生发现她患有包膜性感染,并通过手术治疗。两年后,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌再次出现在患有关节炎的膝盖上,但医生尝试的每一种静脉抗生素都使娜塔莉出现了皮肤反应。最后,在使用了几种抗生素后,她的感染消退了。

2011年,医生在她的腰大肌(下背部)发现了被包裹的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,于是她将其排干。她开始静脉注射抗生素,以防止感染复发,医生尝试了各种不同的抗生素后,她反复出现皮疹反应。不到一年后,医生在她背部另一侧的腰肌发现了另一种包膜性感染,将其排干,再次静脉注射抗生素。这次她的过敏反应危及生命,需要住院治疗。

在经历了各种奇怪的、反复出现的感染之后,娜塔莉请肿瘤科医生咨询了一位传染病医生,后者诊断她患有常见的可变免疫缺陷。188金宝搏欢迎您这种情况使她比普通人更容易受到细菌感染。

医生们一直无法永久治愈娜塔莉的慢性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,到目前为止,她已经至少治愈了10例。血液检查可以监测炎症标志物和复发症状的急剧上升,这对娜塔莉来说太熟悉了,可以让她与医生快速沟通,在感染复发时报告情况。在过去的几年里,她的抗生素治疗方案是口服利奈唑胺,每月服用一周,以防止感染,每次复发时,她会服用5到6周的疗程。利奈唑胺是唯一一种不会引起过敏反应的抗生素,尽管它对人的骨髓有副作用,会导致贫血、血小板降低和严重的胃肠道紊乱,导致极度疲劳。娜塔莉每次感染都需要12-16周的时间才能完全从感染中恢复过来,然后再从抗生素的沉重副作用中恢复过来。

她现在的传染病医生认为,188金宝搏欢迎您感染是在她骨盆区域的一块骨头上,它不断导致MRSA再次发炎。娜塔莉最近停止了每月一次的抗生素(利奈唑胺)治疗,因为她的医生担心细菌可能会对利奈唑胺产生耐药性,或者她可能会像对其他抗生素一样对利奈唑胺产生反应。因此,他正在“保存”利奈唑胺,以备她下次感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌时使用。与此同时,她的医生正在探索一种抗生素的使用,这种抗生素目前在美国没有商业用途,但在欧洲用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(夫西迪酸)。也许娜塔莉可以通过一家制药公司来作为“同情使用”安排的一部分来使用这种药物。

这种疗法需要每天使用抗生素。此外,娜塔莉每三个星期使用药物输液治疗她的免疫缺陷。移除脊柱中受感染的骨头的高风险手术可能是她最后的选择,她不想冒失去活动能力和随之而来的疼痛的风险。

娜塔莉的慢性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的不可预测的复发和极其繁重的治疗迫使她和她高中女儿的生活发生了改变。三年前,她无法继续她的非盈利咨询工作,不得不关闭了她25岁的公司。她的收入急剧减少,现在她靠残疾生活,并使用医疗保险。今年,由于再次复发,她无法带女儿去度计划已久的暑假,而且因为她病得很重,今年夏天她不得不依靠别人照顾女儿约五周。

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