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临床实践指南开发:培训和资源188bet备用网址188bet

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IDSA的临床实践指南旨在为如何提高护理的质量和适188bet备用网址188bet当性提供指导,以提高干预措施的成本效益,作为教育指导工具,并确定相关的研究方向。建议旨在帮助基于对证据的系统审查,以及评估替代行动课程的理想和不良方面的评估。

本网站提供了许多与临床实践进程相关的工具,如即将到来的临床实践手册,如临床实践指南开发(目前正在审查),指南开发,强制性和额外培训模块的最低要求,以及潜在188bet备用网址188bet小组成员的最低要求,以及许多其他工具和资源,用于指南开发和系统审查。

指南开发手册188bet备用网址188bet

IDSA临床实践指南开发手册是由IDSA临床事务和实践指南部门开发的,并得到了I188bet备用网址188betDSA标准和实践指南委员会(SPGC)的认可。它的创建是为了帮助idsa赞助的指南专家组,以开发最佳证据,值得信赖的临床实践指南。188bet备用网址188bet临床实践指南的主要目标是提高为患者提供的护理质量。188bet备用网址188bet因此,美国工业设计协会认为,准则的质量应达到最高标准,尽管对代表不同人群188bet备用网址188bet、疾病和干预措施的准则采用统一的方法存在明显的挑战。该指南通过规范指南制定的方法论过程,提高指南制定的严谨性、透明度、稳健性和同质化,为指南制定提供了一个系统的、实用的框架;188bet备用网址188bet这包括从开始到完成的各个步骤的详细资料,以及期望和时间表的传播。所有当前和未来的小组成员都应彻底熟悉本手册,并了解美国工业设计协会认为在指南制定过程的所有级别都必须应用其内容。本手册因此成为IDSA SPGC和专家小组之间的一个默认协议。手册将根据需要根据IDSA SPGC和临床事务和实践指南部门进行更新;188bet备用网址188bet这些更新将在本网站上实时反映。

资源:IDSA临床实践手册指南开发188bet备用网址188bet

指南开发的最低要求

为确保为值得信赖性,基于证据的准则,IDSA要求指导开发人员坚持:188bet备用网址188bet

    1. 临床实践指南的IDSA手册(1月2021年1月)188bet备用网址188bet
    2. 医学研究所(IOM)的实践标准
    3. 等级方法

为方便指导发展进程,IDSA要求预期指南小组成员在向小组签下之前完成强制性培训。允许生产及时指南,IDSA还要求小组尊重188bet备用网址188bet提出时间表对于开发过程的每一步。

对指南小组成员的强制性培训

以下培训模块(由McMaster University呈现)是预期指导小组必须在课程中雇用之前完成的资源。SPGC将维持记录,以监控完成,并确定谁有资格在小组上提供服务。

  1. 指南发展年级概述
    此培训模块旨在为观众提供从问题制定的指南开发过程的概述,这一切都可以推荐开发。该模块还介绍了最近的成绩,证据到决定框架(ETD),这将证据达到推荐阶段。
  2. 制定/开发临床问题(Pico)并选择患者 - 重要的结果-即将推出
    此培训模块为观众提供了背景,以如何开发Pico(患者,干预,比较,结果)问题以及选择患者重要的结果。该模块以突出显示良好的微观问题的方式呈现模块,其中包含最终推荐所需的组件。
  3. 选择查找摘要(SOF)表的比较和结果
    该模块或者观众选择比较和患者的重要成果以及它们如何位于级别证据表中。
  4. 使用年级证据档案总结证据
    这个培训模块为读者提供了GRADE证据表的介绍。它讨论了一个广泛的版本(Evidence Profile——列出了达到证据质量评级的GRADE领域判断)和一个缩短的版本(Summary of Findings Table——类似于Evidence Profile,但省略了证据质量判断)。该模块解释了表中显示的众多变量,这些变量将对提供建议的证据和判断作出最佳总结。
  5. 调查表格表的等级方法和概述
    该模块简要介绍了指南开发中的整体级方法,并寻求将观众介绍到级别的调查结果(SOF)表。
  6. 利用证据到决策框架提出建议
    该模块将观众介绍到指南建议制定中的最后一步,从而证明了决定/推荐阶段。观众暴露于证据到决策框架(ETD),结构化的,逐步的方法,以制定最终推荐,具有建议的证据和强度组成部分的质量。ETD还允许建议的方向(例如,“或”反对“或”反对正在考虑的干预)。
  7. 级别强大/条件的建议
    该模块通过使用等级方法使Viewer与弱建议(在两种类型中区分开区分)。

额外的小组成员培训

以下培训模块不适用于参与指导小组,但将提供更深入的了解等级方法。

形成问题:背景与前景的PICO问题
此资源为“前景”与“背景”问题提供了额外的背景。

级别证据域名:评估偏见/限制的风险(1/5)
本演示概述了来自五年级域中的“偏见”域的风险,以使小组判断对每个患者的证据质量 - 重要的结果。这种特定的“偏见风险”域评估了每个结果的证据体系的不同潜在研究限制。

证据领域的等级质量:评估不一致性/异质性(2/5)
此演示文稿侧重于来自五年级标准的“不一致”域。该领域考虑了研究效果估计的异质性或差异。

级别证据域名:评估间接(3/5)
本演示文稿侧重于微微问题的方法方面以及指导方面的建议如何反映这些方面。

年级证据域名:评估不精确(4/5)
该模块侧重于汇总估计的95%置信区间,间隔窄或广泛的程度。置信区间的极端情况跨越益处和危害(即,穿过没有效果的线)?它还识别观众到归因于精度(或不)的小样本大小和少量事件。

年级证据域名:评估出版物偏见(5/5)
这个模块考虑了文献搜索的全面程度,以及发表的文献是否以正面结果为主,而负面结果不发表。

其他考虑因素:在观察研究设计中提升证据质量
等级指导表明,虽然观察研究设计从依据“低”的证据评级的质量开始,但在某些情况下可以在某些情况下升级证据质量,例如当存在较大的效果,剂量 - 反应关系,或全部时可粘性的残余混杂可以减少证明的效果或增加效果(如果没有观察到效果)。

指南开发工具

以下资源代表了用于指南开发的各种背景和批判性评估工具。188bet备用网址188bet

医学研究所(IOM):制定值得信赖的临床实践指南的标准188bet备用网址188bet
治疗患者时,医生和其他医疗保健提供者通常面临困难的决策和相当大的不确定性。他们依靠科学文学(除了他们的知识,经验和患者偏好),以告知他们的决定。临床实践指南是包括旨在优化患者护理的188bet备用网址188bet建议的陈述;他们通过对替代护理期权的效益和危害进行了系统审查来了解。

由于可用的临床实践准则大量,从业者和其他指南用户发现确定哪些准则高质量的指导方针。188bet备用网址188bet如果指南用户有机制,立即确定高质量,值得信赖的临床实践指南,他们的健康有关的决策将得到改善,可能会改善医疗保健质量和健康结果。188bet备用网址188bet

美国国会通过《2008年改善病人和医疗服务提供者的医疗保险法案》,要求美国医学研究院开展一项研究,研究用于制定临床实践指南的最佳方法。188bet备用网址188betIOM制定了8个标准来制定严格、可靠的临床实践指南。188bet备用网址188bet

等级工作组:建议评估,发展和评估等分级
建议评估,发展和评估(“成绩”)工作组于2000年开始是人民的非正式合作,以解决医疗保健等分级系统的缺点。工作组制定了一种常见的,明智的,透明的方法,可以获得质量(或确定性)的证据和建议实力。许多国际组织为发展的级别方法提供了投入,现在被认为是指南发展标准。IDSA开始过渡到2008年10月后发起的新指南和指南更新中的使用级框架。188bet备用网址188bet

同意II仪器:研究和评估指南的评估
制定了对研究和评估准则(同意)工具188bet备用网址188bet的评估,以解决实践准则质量的可变性问题。同意文书是一种评估制定指南的方法的工具;它是在国际上使用的。2003年发布的原始同意文书已精制提高原始工具的可用性和方法特性,即其有效性和可靠性。这些努力导致了新的IND IC工具,其中还包括新用户手册。同意II工具包括组织成六个质量域名的23项(范围和目的,利益相关者参与,R严格的发展,呈现,适用性和编辑独立性的清晰度)。23项中的每一个都针对实践指南质量的各个方面。

批判性评估工具(由牛津大学培训大学)
该资源概述了牛津大学的CEBM计划中提出的批判性评估。

系统审查工具

以下资源代表了用于搜索评论/元分析以及评估的各种系统审查工具。

Cochrane系统评价数据库
Cochrane系统评价数据库(CDSR)是医疗保健系统评价的领先资源。这CDSR.包括Cochrane评论(系统评论)和Cochrane评论的协议以及社论。这CDSR.还有偶尔的补充。CDSR定期更新,因为Cochrane评论发布“准备就绪”并形成月度问题;请参阅发布计划。要探索Cochrane评论,您可以使用高级搜索,或者您可以按主题或Cochrane评论组(CRG)浏览。

Amstar:评估系统审查的方法论质量
Amstar代表了评估系统评论的氨渊源工具。系统审查的扩散是基于证据的医疗保健的关键工具之一。这提出了机会和风险。机会包括创建一个研究人员可以基于关于一个主题的最佳可用证据的准确,简洁,可信,全面和可理解和可理解的摘要决策的环境,从而最大限度地减少错误和偏见。风险包括质量和经验验证的变化。决策者试图找到最佳的方法,利用这些可用的大量系统评论,该评论提供了最高质量的相关和成立的文学。

PRISMA:优先于系统评价和荟萃分析的报告项目
PRISMA是一个以证据为基础的最小项目集,用于系统评价和元分析报告。PRISMA侧重于报告对随机试验的评价,但也可以作为报告对其他类型研究的系统评价的基础,特别是对干预措施的评价。

驼鹿:流行病学观察研究的荟萃分析
该拟议的清单包含报告流行病学中观测研究的荟萃分析的规范,包括背景,搜索策略,方法,结果,讨论和结论。清单的使用应该改善荟萃分析的有用性,为作者,审稿人,编辑,读者和决策者。

Cochrane偏见工具的风险
在随机试验的设计,进行,分析和报告中缺陷会导致干预效果低估或高估。Cochrane Collaboration的评估偏差风险的工具旨在使过程更清晰,更准确。对于工具中的每个项目,偏倚风险的评估有两部分。判决的支持提供了有关的简洁,自由文章或摘要,即偏见的风险判断是基于的,并旨在确保如何达到判决的透明度。

该工具的第二部分涉及为每个项目的材料偏压的高,低或不明朗的风险指定判断。我们将材料偏差定义为足够大小的偏差,对试验的结果或结论具有显着影响,识别出任何这种判断的主观性。对工具中每个项目的判断判断的详细标准可用Cochrane手册。

纽卡斯尔 - 渥太华规模(NOS)
非扫描研究,包括案例控制和队列研究,可能是挑战实施和行为。评估这些研究的质量对于正确理解非扫描研究至关重要。纽卡斯尔 - 渥太华规模(NoS)是纽卡斯尔,澳大利亚和加拿大渥太华大学之间的持续合作。它开发了评估非扫描研究的质量,以其设计,内容和易用性,指导的​​任务纳入质量评估在衡量荟萃分析结果中。

EBM组织/资源

以下资源代表从事循证医学(EBM),医疗保健研究和知识共享/翻译的组织,学术界和实体:

IDSA标准与实践指南委员会188bet备用网址188bet

负责

  • 建立IDSA作为与传染病有关的问题和标准的科学声音(向IDSA董事会报告)188金宝搏欢迎您
  • 监督,制定和提出建议,以确定有关传染病相关问题的科学政策188金宝搏欢迎您
  • 提出建议并监督实践指南或任何其他标准制定文件的发展,包括与其他群体合作完成的188bet备用网址188bet

成员

  • Ravi Jhaveri,MD,Fidsa,FPID,FAAP -椅子
  • Nabin Shrestha,MD,MPH,FIDSA,FSHEA -副主席
  • Barbara Alexander,MD,Fidsa- IDSA董事会联络
  • Melissa Badowski,Pharmd,MPH
  • Lara Danziger-Isakov,医学博士,公共卫生硕士
  • 克莱尔N.绅士,MD,MS
  • Yasir A. Hamad,MD(MBBS)
  • 亚当L. Hersh,MD,PHD -PID代表
  • 苏珊胡佛,MD,博士,Fidsa
  • Waleed Javaid,MD,Fidsa,Fshea
  • Aley George Kalapila,MD,PHD -艾滋病毒艾滋病毒代表
  • 托德C. Lee,MD,MPH,Fidsa
  • 斯蒂芬亮,麦典,MPHS,Fidsa -乳头代表
  • 丹尼尔铸币工人,医学博士- Idsa Collows小组委员会代表
  • 珍妮弗·索洛,医学博士,医学博士
  • 萨米尔·s·沙阿,医学博士,医学硕士,FAAP -AAP代表
  • 坦达·沙姆达,MP,MPH
  • Jeffrey Tessier,MD,Fidsa
  • Francesca Torriani,MD,Fidsa
  • Sharon B. Weissman,医学博士
  • 乔纳森综, 嘛- 员工leasion
  • 达娜S. Wollins.,drph,mgc -职员
  • Genet Demisashi.-职员

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