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远程医疗

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卫生信息技术(HIT)是数字卫生数据的生成和传输。在哈医大,远程医疗是利用远程卫生保健技术提供临床服务,对我们的卫生保健提供系统越来越重要,使卫生保健提供者能够及时地跨越遥远的距离与患者联系和咨询从业人员。医疗保健系统正在接受远程医疗技术的使用,因为这些技术提供了一些好处,如与远程专家进行虚拟咨询,无需患者离开家就能执行高科技监测,以及为患者提供更便宜和更方便的护理选择。远程医疗已成为主流,美国传染病协会正在努力向成员提供资源,以协助了解和将远程保健和远程医疗技术应用到传染病的临床实践中。188金宝搏欢迎您

美国传染188金宝搏欢迎您病协会(IDSA)支持使用远程保健和远程医疗技术,以实现高质量、高成本效益的护理。

美国工业设计协会已经开发了一个关于远程保健的立场声明其中概述了远程医疗和远程保健的各种用途,并为身份识别医生及其工作人员提供了背景材料。


远程保健和远程医疗这两个术语经常可以互换使用,但这两个术语的含义截然不同。卫生资源服务局将远程保健定义为利用电子信息和电子通信技术支持远程临床保健、病人和专业卫生相关教育、公共卫生和卫生管理。技术包括使用视频会议、互联网、存储和转发图像以及流媒体和其他形式的电子通信。

另一方面,远程医疗被描述为向与医疗保健提供者有地理距离的病人提供病人护理。提供远程医疗所使用的技术可能包括一个简单的电话或使用复杂的视频会议设备。远程医疗还可能涉及使用移动医疗技术,如可穿戴设备,以跟踪服药依从性和监测疾病进展。

远程医疗有三种不同的形式,每一种在病人护理中都有不同的作用。

  • 同步远程医疗:利用视听技术提供实时、直接的病人护理。这种远程医疗可能会取代面对面的护理。同步远程医疗可用于诊断疾病、提供治疗或提供类似传染病医生所提供的咨询服务。
  • 异步远程医疗:是使用存储转发技术(这不是直接的患者护理),通过该技术将患者数据传输到另一个医疗保健提供商或实体。患者数据可能包括数字x射线、核磁共振成像或照片等项目,以及诊断测试结果的传输和其他可记录的患者数据。传输的数据随后可能被其他医疗保健从业人员用于提供病人护理或提供意见。传染病医生可以使用异步远程医疗向其他医疗保健提供者提供有关传染病患者护理的咨询。
  • 远程病人监护:是否使用患者监测设备(如用于监测患者心率或监测药物依从性的设备),通过这些设备收集数据并随后传输回医疗保健提供商,用于医疗决策和患者护理。

远程保健资源中心由卫生和人类服务部和人力资源管理局资助,为目前正在提供远程保健服务的提供者以及希望开始提供远程保健服务的提供者提供资源和教育。点击链接远程医疗资源中心浏览有关电子病历的更多资源和资料。

为了帮助我们的成员将远程医疗技术整合到他们的日常临床实践中,IDSA举办了一次网络研讨会,远程保健和身份医生;你现在需要知道的.小组成员讨论了几个主题,包括如何进行虚拟体检(成功和缺陷)、远程医疗访问的基础知识(虚拟床边方式)和远程医疗访问所需的技术。

远程医疗咨询的基本技术要求:

  • 同步远程医疗就诊应利用高分辨率摄像机和宽带技术。
  • 建议下行和上行速率均不小于384kbps。
  • 视频会议系统必须使用符合hipaa的加密软件。HIPAA需要128位加密和密码级身份验证。

远程医疗的付款:

医疗保险:医疗保险和医疗补助中心(CMS)对一系列有限的服务进行报销,这些服务随后可能被报告为远程医疗服务。当指定了远程医疗服务提供和CMS在乙方支付的医疗保险计划,服务地方(POS)代码02应该用来代替医疗保险修饰符GT。POS代码02指示要求处理器提供的服务符合医疗远程医疗的要求。
除了在索赔中使用第02号POS机外,还要求根据医疗保险方案提供和随后偿还远程保健服务。远程医疗服务必须提供给在医疗保险计划批准的起始地点的受益人。起始地点是提供远程保健服务时受益人的所在地,为了医疗保险报销目的,必须位于以下两种地理条件所界定的农村地点:

  • 农村卫生专业人员短缺区(HPSA)位于都市统计区(MSA)以外或在农村普查区域内;或
  • MSA以外的一个县。

然后,发端地点(受益人所在地)必须在医疗机构内,例如:

  • 医生或其他执业医师办公室
  • 医院
  • 紧急通道医院(CAH)
  • 农村卫生诊所
  • 联邦合格健康中心
  • 医院或cah肾透析中心(包括卫星)
  • 专业护理设施
  • 社区精神健康中心
  • 受益人之家不是获准提供远程保健服务的起始地点。

医疗保健远程保健批准的传染病医生利益守则,

  • 办公室或其他门诊就诊:CPT代码99201-99215
  • 随后的医院护理服务,限制为每3天1次远程保健访问:CPT代码99231-99233
  • 后续护理设施护理服务,限制每30天进行一次远程保健访问:CPT代码99307-99310
  • 远程医疗药理学管理:HCPCS代码G0459
  • 在办公室或其他门诊场所长期服务,需要在通常服务之外直接与病人接触;第一小时:CPT代码99354
  • 在办公室或其他门诊场所长期服务,需要在通常服务之外直接与病人接触;每增加30分钟:CPT代码99355
  • 在住院或观察环境中需要超出正常服务时间的单位/楼层的长期服务;第一小时(除了住院病人评估和管理服务代码外,请单独列出):CPT代码99356
  • 在住院或观察环境中需要超出正常服务时间的单位/楼层的长期服务;每增加30分钟(列表中除延长使用代码外):CPT代码99357

医疗保险名单通过远程医疗服务2021年的预测可以在CMS网站上找到。

医疗补助:
许多州在州医疗补助计划下为远程医疗服务提供补偿。各州有权决定如何覆盖和支付远程医疗服务,因此各州的覆盖范围和费用各不相同。提供者应该与他们的州医疗补助机构核实,以了解他们各自州的医疗补助支付的要求和限制。中心互联健康政策中心提供关于所有50个州和哥伦比亚特区医疗补助远程医疗和远程医疗服务的覆盖范围和支付情况的深入分析和信息。



商业/私人费用:
商业保险公司可以就远程医疗和远程医疗服务的覆盖和报销问题制定自己的政策,但有些州为了在该州开展业务,要求对远程医疗服务提供保险。提供商应与与他们有业务往来的每个保险公司核实,以确定覆盖哪些类型的远程医疗和远程医疗服务。

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